使用晚期分配移植的肝移植结果

科学领域:

• 移植免疫学 移植免疫学
• 肝胆道手术是肝胆道的手术.
• 提供器官采购和分配.

背景情况:

• 晚期分配 (LA) 肝脏全移植因后勤挑战而面临更高的丢弃率.
• 标准分配 (SA) 是肝脏全移植分配的常规方法.

研究的目的:

• 为了比较使用LA异位移植与SA异位移植的肝移植 (LT) 结果.
• 为了确定影响LA肝脏全移植丢弃的因素.
• 评估LA肝脏全移植的安全性和有效性.

主要方法:

• 最接近邻居的倾向得分匹配被用来比较LA和SA的肝脏供应.
• 后勤回归模型包括接受者的年龄,性别,移植类型,MELD和DRI得分.
• 分析了2015年至2021年间使用LA提供的101例肝移植队列.

主要成果:

• 在LA和SA组之间,在接受者特征上没有观察到显著的差异.
• LA移植来自较年轻的捐赠者,更有可能来自区域/国家器官采购组织 (OPO).
• 对于LA移植,冷性缺血时间较长,但患者和移植的存活率相似 (患者的一年存活率为95.1%LA与95.0%SA;移植的93.1%LA与92.1%SA).

结论:

• 使用LA移植的肝移植结果与使用SA移植的肝移植结果相似,尽管后勤复杂性增加和冷缺血时间增加.
• 改进LA特定的分配政策,促进移植中心和OPO之间的合作,可以最大限度地减少allograft丢弃.
• 肝全移植是增加捐赠肝脏池和改善移植机会的可行选择.