评估生物标志物减少患有良性肺结节的患者的侵入性手术的能力:ORACLE研究的结果

科学领域:

• 肺部病理学 肺部病理学
• 在瘤学瘤学.
• 生物标志物开发 生物标志物开发

背景情况:

• 肺结节 (PN) 需要对癌症概率 (pCA) 进行准确的风险评估.
• 目前的方法可能会导致对良性结节的不必要的侵入性手术.
• 综合分类器 (IC) 血液检测显示出改善pCA评估的希望.

研究的目的:

• 评估基于血液的综合分类器 (IC) 在减少肺结节的侵入性手术中的临床实用性.
• 评估IC对前测试pCA≤50%的患者侵入性手术率的影响.

主要方法:

• 倾向性得分匹配 (PSM) 队列研究,将IC测试患者与常规护理对照组进行比较.
• 纳入标准:pCA≤50%,年龄≥40,结节直径8-30毫米,没有最近的癌症史.
• 主要终点:在良性PNS上使用侵入性程序.

主要成果:

• 在IC组的患者中,接受入侵性手术的可能性降低了74%, (p <0.001).
• 对于每7名用IC检测的患者,避免了一次不必要的侵入性手术.
• 36%的IC组患者被重新分类为低风险 (pCA<5%),避免了侵入性手术.

结论:

• 基于血液的综合分类器 (IC) 在现实环境中显示出显著的临床实用性.
• 密集治疗的使用可以改变医生的实践,减少对良性肺结节的侵入性手术.
• 这种生物标志物有助于更准确地分类肺结节的风险分层.