胃肠道毒性预测不受直肠外围或剂量-体积组图定义的影响

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 临床瘤学临床瘤学

背景情况:

• 在前列腺放射治疗期间的直肠剂量与胃肠道毒性相关.
• 当前的治疗计划经常使用整直肠相对体积来优化.
• 通过更好的剂量计参数,可以改进直肠毒性预测模型.

研究的目的:

• 评估是否改善直肠轮,绝对体积 (cc) 测量或直肠切断可以提高直肠毒性的预测.
• 为了比较不同直肠剂量-体积组图 (DVH) 参数与标准全直肠相对体积的预测性能.

主要方法:

• 利用CHHiP试验的数据,包括放射治疗计划和毒性数据.
• 生成的试验性直肠DVH:检查了轮,绝对体积和截断的轮 (PTV ± 0 cm,PTV ± 2 cm).
• 这些DVH的预测精度 (AUC) 与使用后勤回归模型的标准整直肠相对体积相比较.

主要成果:

• 标准全直肠相对体积显示毒性预测能力较弱 (AUC为0.57-0.65).
• 与标准方法相比,对于审查的轮,绝对体积或截断的直肠体积,没有发现毒性预测的显著差异.
• P值在0.05到0.99之间,表明没有统计学上显著的改善.

结论:

• 由治疗中心提交的全直肠相对体积DVH是预测直肠毒性的当前标准.
• 包括审查轮,绝对体积和直肠切断在内的替代方法没有显著改善毒性预测.
• 标准的整直肠相对体积方法仍然是前列腺放射治疗中毒性预测的推方法.