2015年美国甲状腺协会区分甲状腺癌指南更新后,切除和完成甲状腺切除术的比率增加

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 2015年美国甲状腺协会 (ATA) 准则允许甲状腺叶切除术 (TL) 或全甲状腺切除术用于低风险的乳头甲状腺癌 (PTC).
• 术后组织病理学分析对于确定风险分层至关重要,有时需要完成甲状腺切除术 (CT).

研究的目的:

• 评估2015年ATA指南对低风险PTC的外科治疗的影响.
• 评估TL率的变化,CT要求,局部复发和指南实施后的并发症.

主要方法:

• 在2013年1月至2021年3月期间接受治疗的低风险PTC成人患者的回顾性队列研究.
• 根据ATA指南 (贝塞斯达V/VI,1-4厘米,没有甲状腺外延伸或结节转移) 符合TL的患者被分为2016年指南之前和之后的组.
• 分析TL率,CT率,局部复发和手术并发症.

主要成果:

• 符合条件的PTC患者的TL率在指南发布后显著增加,从4.5%增加到18% (P < 0.001).
• 需要CT的TL患者比例保持相似 (43%在指南发布前与38%在指南发布后,P = 1.0).
• 在并发症率 (P = 0.55) 或局部复发 (P = 0.24) 中没有发现显著变化.

结论:

• 2015年ATA指南导致了符合条件的低风险PTC的TL大幅增加.
• 在接受TL的患者中,很大一部分 (38%) 仍然需要在最终病理后完成甲状腺切除术.
• 指南的实施没有对并发症或局部复发率产生不利影响.