广泛的周围与骨肺静脉隔离使用脉冲场切除 - 蝶效应
Roland R Tilz1,2, Christian H Heeger1,2, Julia Vogler1
1Department of Rhythmology, University Heart Center Lübeck, University Hospital Schleswig-Holstein, Lübeck, Germany.
Frontiers in cardiovascular medicine
|July 12, 2023
概括
使用脉冲场切除 (PFA) 进行广泛的腹周围切除 (WACA) 会产生比骨PFA更大的病变. 虽然没有统计学意义,但WACA-PFA显示,在心房的患者中,心律节奏结果趋向于更好.
科学领域:
- 电子生理学 电子生理学
- 心脏切除技术的心脏切除
背景情况:
- 肺静脉隔离 (PVI) 是心房动 (AF) 的基石治疗方法之一.
- 与骨PVI相比,广泛的腹周围切除 (WACA) 已显示出改善节律结果的希望.
- 脉冲场切除 (PFA) 为心脏切除提供了一种新的组织选择性方法.
研究的目的:
- 为了研究WACA-PFA的可行性,病变形成和节奏结果,与骨PFA相比.
- 评估WACA-PFA对病变大小和程序特征的影响.
主要方法:
- 预期招募69名有症状的AF患者 (每组15人),首次接受骨PFA或WACA-PFA.
- 标准化PFA输送与额外的前/后 antral 应用WACA-PFA.
- 左心房电压映射前和后的剥离,以量化损伤大小.
主要成果:
- 在73%的患者中,WACA-PFA产生了显著更大的病变 (45.5比35.1厘米2,p=0.001),后部LA壁隔离.
- 没有显著增加的程序时间,镇静,或辐射暴露与WACA-PFA.
- 在WACA-PFA (94% vs. 87%) 的患者中,一年内无AF复发的数量更高,没有观察到有组织的心房动脉动脉 (ATs).
结论:
- WACA-PFA是可行的,产生更广泛的病变,并实现后左心房隔离作为一个副现象.
- 使用PFA的WACA方法并没有增加程序负担,并且显示了改善节奏结果的趋势.
- 缺少ATs表明WACA-PFA具有潜在的更安全的废弃特征.
