在肝细胞癌中对Y90放射栓塞的长期结果分析
Hannah M Lee1, Laura Alder2, Matthew Nguyen2
1Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition, Virginia Commonwealth University, Richmond, VA, USA.
Journal of gastrointestinal oncology
|July 12, 2023
概括
-90 (Y90) 放射栓塞在肝细胞癌 (HCC) 治疗中显示出有效性,但实际数据表明无进展生存时间比临床试验要短. 尽管最初的MELD得分增加,但长期的肝功能显示恢复.
科学领域:
- 肝胆道医学 肝胆道医学
- 干预性放射学 干预性放射学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- -90 (Y90) 放射栓塞是一种基于导管的肝细胞癌 (HCC) 治疗方法.
- 虽然Y90的疗效正在研究中,但长期肝功能影响需要进一步评估.
- 这项研究评估了Y90的实际有效性及其对肝功能的长期影响.
研究的目的:
- 为了评估90 (Y90) 放射性栓塞在肝细胞癌 (HCC) 的实际有效性.
- 评估Y90治疗对HCC患者肝功能的长期影响.
- 确定影响Y90治疗后总生存 (OS) 和无进展生存 (PFS) 的因素.
主要方法:
- 单一中心对134名患有Child-Pugh (CP) A或B级原发性HCC的患者进行了回顾性图表审查,这些患者接受了Y90治疗 (2008-2016).
- 在基线和1,3,6,12和24个月后计算末期肝病 (MELD) 和CP得分的模型.
- 分析整体生存 (OS),无进展生存 (PFS) 和与临床因素的相关性,包括年龄,CP类,MELD得分和门静脉血栓症 (PVT).
主要成果:
- 诊断后的中位数OS为28个月;Y90治疗后的中位数OS为CP类A的17个月和CP类B的8个月.
- 中位数PFS为CP类A的3个月,CP类B的4个月.
- 治疗后MELD得分显著增加,在24个月后恢复;在第一阶段HCC中,与第三阶段相比,在第一阶段HCC中观察到更长的PFS.
结论:
- 现实世界Y90放射栓塞对HCC支持OS的文献,但与临床试验相比显示PFS较短,可能是由于进展评估方法的不同.
- 年龄,MELD得分,CP得分和门静脉血栓形成是OS的重要因素;CP得分和诊断阶段影响了PFS.
- 增加的MELD得分可能反映了治疗效应,肝损伤补偿或HCC进展,24个月的下降趋势表明一些幸存者的长期益处.
