通过皮肤透导管关闭心脏病发作后心室隔膜缺陷:手术干预的替代方案
Diarmaid Cadogan1, Marwa Daghem1, Mostafa Snosi2
1Department of Cardiology, Liverpool Heart and Chest Hospital Liverpool, UK.
Interventional cardiology (London, England)
|July 12, 2023
概括
在急性心肌梗塞 (MI) 之后,心室隔膜缺陷 (VSD) 的发病后死亡率很高. 本综述探讨了患者优化,修复时间和VSD管理的未来研究.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心血管外科心血管外科
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 发心后心室隔膜缺陷 (VSD) 是急性心肌梗塞 (MI) 的罕见但严重的机械并发症.
- 在初级穿皮冠状动脉干预 (PCI) 时代,VSD的发病率有所下降.
- 尽管取得了进展,但死亡率仍然很高,仅仅通过医疗管理就超过94%,而通过手术或透导管关闭就超过40%.
研究的目的:
- 审查目前在VSD修复之前评估和优化患者的策略.
- 讨论在MI后VSD干预的最佳时间.
- 评估穿皮关闭技术,并确定现有数据的局限性.
主要方法:
- 这是一篇综述文章,综合了现有文献.
- 它涉及患者评估,优化和时间修复后MIVSD.
- 它还考虑了穿皮关闭技术和未来的研究方向.
主要成果:
- 仅仅治疗心脏病发作后的静脉动脉硬化症,就会导致极高的死亡率 (94%).
- 开放式手术修复和皮肤穿透导管关闭都具有超过40%的住院死亡率.
- 关闭方法之间的回顾性比较受到固有的偏差的限制.
结论:
- 最佳的患者选择和时间是改善后MIVSD的结果的关键.
- 穿皮关闭提供了一个替代方案,但需要进一步的研究来完善技术并降低死亡率.
- 未来的研究应该专注于前性研究,以更好地比较治疗方法,并提高这一关键并发症的生存率.
