支付人退款实践和激励措施,以改善对生殖基因检测的解释

科学领域:

• 遗传学 遗传学 是一个
• 医疗信息学 医疗信息学
• 卫生政策 卫生政策

背景情况:

• 对遗传癌症风险的生殖系遗传测试已经过渡到多基因面板测试 (MGPTs).
• MGPT增加了致病变体的检测,也增加了不确定的意义 (VUSs) 的变体,可能导致不必要的手术等危害.
• 将有限的实验室数据共享到像ClinVar这样的公共数据库中,加剧了由于障碍和缺乏激励因素的VUS问题.

研究的目的:

• 检查纳税人在解决基因测试中VUS问题的作用.
• 分析影响MGPT退款的当前政策及其对数据共享的影响.
• 提出政策选择,以激励实验室数据共享,以改善临床效用和患者结果.

主要方法:

• 分析私人纳税人和医疗保险对MGPT的使用和覆盖的趋势.
• 评估现有的报销政策及其创造不良激励机制的可能性.
• 识别和评估促进数据共享的政策选择.

主要成果:

• 对MGPTs的复杂补偿政策造成了数据共享的阻碍.
• 付款人有机会通过覆盖范围和质量指标激励数据共享.
• 强制为医疗保险和联邦卫生计划共享数据是一个潜在的立法解决方案.

结论:

• 付款人对于通过数据共享提高基因测试的有效性至关重要.
• 政策干预,例如将数据共享作为支付条件或质量指标,可以减少数据浪费.
• 实施数据共享政策可以促进学习的卫生系统,提高精确瘤学,并提高患者的治疗结果.