慢性疼痛神经刺激:对高质量的随机对照试验进行系统审查,并进行长期随访
Yilong Zheng1, Christopher Weiyang Liu2, Diana Xin Hui Chan2
1Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore.
概括
神经刺激疗法提供长期的慢性疼痛缓解. 脊髓刺激 (SCS) 和其他方法推用于各种疼痛状况,闭环SCS在背部和腿部疼痛方面显示出优异的结果.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 疼痛管理 疼痛管理
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 慢性疼痛影响全球数百万人,需要有效的长期治疗策略.
- 神经刺激是一个有希望的治疗途径,用于管理耐火性慢性疼痛疾病.
研究的目的:
- 系统地审查关于神经刺激治疗慢性疼痛的长期疗效的最高质量的证据.
- 确定特定的神经刺激方式及其对各种慢性疼痛综合征的推应用.
主要方法:
- 进行了对随机对照试验 (RCT) 的系统审查,并进行了至少一年的随访.
- 研究来源于PubMed,CENTRAL和WikiStim,使用Delphi列表标准进行质量评估.
- 主要结局是长期疼痛强度的减少;次要结局包括所有其他报告的影响.
主要成果:
- 包括24个高质量的RCT,评估各种神经刺激技术.
- 推的疗法包括脉冲射频 (PRF),通过皮肤进行的电神经刺激,运动皮质刺激,深层大脑刺激,脑腺节刺激,部神经刺激,外围神经场刺激和脊髓刺激 (SCS).
- 具体建议包括闭环SCS超过开环SCS治疗背部/腿部疼痛,SCS超过PRF治疗后神经疼痛,背部根结节刺激超过SCS治疗复杂区域性疼痛综合征.
结论:
- 神经刺激是长期慢性疼痛管理的有效辅助治疗方法.
- 需要进一步的研究来探索多学科疼痛管理策略的整合,解决身体,情绪和社会因素.
