血小板质量指数与血小板计数作为新生儿体外膜氧化中的输血触发器的比较

科学领域:

• 新生儿重症监护室新生儿重症监护室
• 血液学 血液学 血液学
• 儿科心脏病学 儿科心脏病学

背景情况:

• 血小板输血在新生儿重症监护室 (ICU) 常见,通常仅由血小板计数 (PC) 引发的血小板减少.
• 血小板质量指数 (PMI) 是一种被提议的替代输血触发器.
• 高风险的新生儿,例如那些接受体外膜氧化 (ECMO) 的新生儿,经常接受预防性血小板输血.

研究的目的:

• 评估PMI和血小板特异性最大凝块坚固度 (PMCF) 之间的关系,使用旋转血栓形成显微镜 (ROTEM).
• 将PMI与PC作为ECMO接受新生儿血小板输血的触发因素进行比较.

主要方法:

• 在ECMO (2015-2018) 上对患有先天性心脏病的新生儿医疗记录的回顾性审查.
• 收集的数据包括血小板计数 (PC),血小板平均体积 (PMV),ROTEM参数和人口信息.
• 统计分析涉及混合效应线性模型和概括估计方程,以评估关联并比较输血概率.

主要成果:

• PC和PMI都解释了PMCF的显著变化 (分别为40.1%和38.5%).
• 使用PMI作为触发因素导致血小板输血的几率明显低于PC (OR = 1.31).
• 这项研究将PC触发值<100 x 10^3血小板/μL与PMI触发值<800进行了比较.

结论:

• 虽然PMI与PC相比没有显示出与PMCF的优异相关性,但它显著降低了血小板输血的几率.
• 使用PMI作为输血触发器可能会导致血小板输血少于目前仅依赖PC的做法.
• 在特定的新生儿群体中,PMI可能代表了更有效的血小板输血触发器.