使用尖端重叠技术的自扩张TAVI与传统技术相比:心电图变化和1年的心血管结果

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 心脏电生理学 心脏电生理学

背景情况:

• 过导管大动脉植入 (TAVI) 是大动脉狭窄的关键治疗方法.
• 尖端重叠技术 (COT) 在降低TAVI后心脏起器植入率方面表现有前途.
• 长期心电图 (ECG) 变化和比较COT和传统技术 (TT) 的临床结果需要进一步调查.

研究的目的:

• 为了比较一年后TAVI患者的COT和TT之间的ECG变化和临床结果.
• 评估COT在减少导电异常和心血管不良事件方面的长期疗效.

主要方法:

• 对254名TAVI患者进行了回顾性观察性研究 (2015年1月至2021年1月).
• 倾向性得分匹配为TT与COT创建了可比的组 (每组92名患者).
• 主要终点包括心电图变化 (左束分支块,P波/QRS持续时间) 和心脏起器植入,住院或1年内心血管死亡的复合.

主要成果:

• COT显著减少了新发病的左捆分支块 (27%与49%,P=.002).
• 在COT中,P波 (5.47±12.5 msec与13.1±21.0 msec相比;P=.003) 和QRS延长 (16.38±25.4 msec与29.77±27.0 msec相比,P<.001) 的时间较少.
• COT与初级复合终点 (SHR,0.39 [95% CI,0.21-0.76];P=.005) 的显著降低有关.

结论:

• 在一年的随访中,COT显著降低了新的左捆分支块的发生率.
• 与TAVI后的TT相比,COT导致P波减弱和QRS扩大.
• COT与主要心血管不良事件的统计显著减少有关.