美国急性缺血性中风患者的机械血栓切除术在时间窗口扩张之前和之后
Chun Shing Kwok1,2, Syed A Gillani3, Navpreet K Bains3
1Department of Post Qualifying Healthcare Practice, Birmingham City University, Birmingham, UK shingkwok@doctors.org.uk.
Journal of neurointerventional surgery
|July 12, 2023
概括
扩大机械血栓切除急性缺血性中风的资格,增加了手术和医院. 这一变化减少了医院内死亡率,证明了延长治疗窗口的好处.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 心血管医学 心血管医学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 2018年,机械血栓切除急性缺血性中风的资格被延长到24小时.
- 本研究评估了这种资格窗口扩展的影响.
研究的目的:
- 评估机械血栓切除术手术和医院体积的变化.
- 评估扩大窗口对全国患者结果的影响.
主要方法:
- 使用国家住院患者样本 (2017-2019) 进行回顾性队列研究.
- 比较机械血栓切除术手术,执行医院,以及在2018年窗口扩展之前和之后的患者结果.
- 根据混杂因子进行调整,以分析住院死亡率,内出血和出院处置.
主要成果:
- 机械血栓切除手术的数量从2017年的16960例增加到2019年的28120例.
- 进行血栓切除术的医院数量上升,大批量中心的数量显著增加 (每年≥50次手术).
- 住院死亡率下降 (OR 0.79),而内出血风险增加 (OR 1.18);出院的情况保持不变.
结论:
- 扩大机械血栓切除术的资格窗口导致了手术和医院体积的增加.
- 这种扩张与急性缺血性中风患者住院死亡率显著降低有关.
- 进一步的研究可能会探索优化结果和减轻与延长治疗窗口相关的风险.
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