空间免疫类型协调了经过新辅助化疗后的三阴性乳腺癌与米勒-佩恩4级的预后
Jianli Ma1, Yuwei Deng2, Dawei Chen1
1Department of Radiation Oncology, Shandong University Cancer Center, 440 Jiyan Road, Jinan, 250117, Shandong Province, People's Republic of China.
NPJ breast cancer
|July 12, 2023
概括
经过新辅助化疗后,Miller-Payne 4和ypN0的三阴性乳腺癌患者可以避免强化治疗,如果他们有有利的预后,通过空间免疫类型识别出来. 高瘤透淋巴细胞 (TILs) 与这一亚组的更好的生存相关.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 三重阴性乳腺癌 (TNBC) 提出了治疗挑战,新辅助化疗 (NACT) 随后对病理反应 (例如,米勒-佩恩分级和淋巴结状况) 的评估指导了进一步的治疗.
- 在NACT (米勒-佩恩4与ypN0) 后确定具有良好的预后的TNBC患者对于防止过度治疗和治疗升级至关重要.
研究的目的:
- 调查前治疗空间免疫类型是否可以识别TNBC患者米勒-佩恩4和ypN0状态,在NACT后有良好的预后.
- 确定特定的空间免疫细胞分布和分子标记是否与该患者群的无病生存期 (DFS) 和整体生存期 (OS) 相相关.
主要方法:
- 在NACT后对TNBC患者的回顾性分析中,Miller-Payne等级4/5和ypN0状态.
- 通过飞行时间的多重离子束成像 (MIB-iTOF) 与蛋白质组学相结合,以分析空间免疫类型.
- 随机森林算法用于建立基于空间特征的分类模型.
主要成果:
- 与米勒-佩恩4和ypN0的患者相比,与米勒-佩恩5和ypN0的患者相比,Miller-Payne4和ypN0的患者的5年DFS和OS明显较差.
- 高瘤透淋巴细胞 (TILs) 与米勒-佩恩4,ypN0组 (p=0.016) 中更好的DFS和OS有关.
- 在米勒-佩恩4,ypN0患者中,有利的预后与炎症表型 (瘤中心的CD8+T细胞,遥远的髓质细胞,激活的淋巴细胞分子) 相关,而不良预后显示了被排除的表型 (边缘的CD8+T细胞,密集的髓质细胞). 一个29个特征的分类器实现了高精度 (AUC=0.975).
结论:
- 空间免疫类型,特别是免疫细胞和分子标记物的分布,可以预测NACT后的Miller-Payne 4和ypN0状态的TNBC患者的预后.
- 这些研究结果表明,空间免疫分析可能有助于缓解选择性TNBC患者的治疗,这些患者有良好的病理反应.
- 在Miller-Payne 5和ypN0患者中观察到类似的预后特征,这表明空间免疫类型的应用范围更广泛.
