在艾滋病毒感染者中,扩大或基于危险因素的年检检查C型肝炎病毒 (HCV):哪种方法最好?
Ritche Hao1, Ralph Brooks1, Alexei Zelenev1
1Yale University, New Haven, CT, USA.
Health promotion practice
|July 13, 2023
概括
对所有艾滋病毒感染者 (PWH) 进行扩展的C型肝炎病毒 (HCV) 查,比使用电子医疗记录警报的基于风险因素的查实现了更高的检测率. 需要进一步的研究来确定PWH的最佳查策略.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 公共卫生 公共卫生
- 医疗信息学 医疗信息学
背景情况:
- 建议对所有成年人进行普遍的C型肝炎病毒 (HCV) 查.
- 目前的指导方针建议在入院时对艾滋病毒感染者 (PWH) 进行HCV查,并在特定风险组每年进行一次.
- 由于对未被诊断的HCV感染的担忧,建议在所有PWH中扩大年度查.
研究的目的:
- 为了比较电子医疗记录 (EMR) 触发的基于风险因素的HCV查与PWH扩展年度查方法的有效性.
- 评估最佳实践咨询 (BPA) 工具在HCV风险因素评估中的应用.
- 为了比较两种查策略之间的HCV检测和阳性率.
主要方法:
- 在三个艾滋病毒诊所进行了一项前性研究.
- 两家诊所使用BPA工具实施了基于EMR的基于风险因素的查.
- 一家诊所使用了所有PWH的扩展年度查方法.
主要成果:
- 基于风险因素的查方法导致HCV检测率明显降低 (10%) 与扩展查方法相比 (55%).
- 使用基于风险因素的查的诊所不太可能测试HCV (OR = 0.0884,p < .01).
- 基于风险因素的方法也发现了较少的阳性HCV病例 (OR = 0.55,p = .025).
结论:
- 基于EMR的基于风险因素的HCV查导致PWH的年度查率较低,与扩展方法相比.
- 虽然本研究中没有发现新的HCV病例,但研究结果表明需要进一步研究最佳查策略.
- 需要进行额外的研究,以指导设计最有效的HPV查方法.
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