一个前性的,随机的,单盲的受控试验,比较超声波与神经刺激器指导,用于 ambulatory 上肢手术的 interscalene 阻断

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 区域麻醉地区麻醉
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 间层阻塞通常使用超声波 (US) 或神经刺激器 (NS) 引导进行.
• 这项研究旨在比较美国指导与NS指导的跨级体块的疗效和结果.

研究的目的:

• 为了确定超声波指导是否比传统的神经刺激器指导提供明显的优势.
• 评估关键的绩效指标,包括感官阻断的开始和持续时间,手术时间和并发症率.

主要方法:

• 这是一项单盲,前性,随机化研究,涉及100名患者 (ASA身体状况I-III,年龄18-70岁).
• 患者被随机分配,通过美国或新西兰指导接受跨块.
• 使用标准化局部麻醉剂混合物 (布皮瓦卡因和林戈卡因),与米达佐拉姆和芬太尼一起用于前期治疗和救援止痛.

主要成果:

• 超声指导显示,感觉阻断的开始显著更快 (4.7分钟与6.2分钟相比,p<0.001),以及术后止痛的持续时间更长 (558.6分钟与323.6分钟相比,p<0.001).
• 根据美国指导,手术时间缩短了 (4.9分钟与7.3分钟相比,p<0.001),针刺次数减少 (1.3分钟与1.7分钟相比,p<0.005).
• 两组之间没有观察到手术后神经并发症的显著差异,尽管美国的指导与更高的直接成本有关.

结论:

• 超声波指导为间层阻塞提供了更好的结果,包括更快的发病,延长疼痛缓解和缩短手术时间.
• 尽管初始成本较高,但在某些情况下,超声指导的临床益处可能超过经济考虑.
• 美国和新西兰的指导都与与神经系统并发症有关的可比安全概况有关.