人类免疫缺陷病毒感染者的冠状动脉疾病,没有可检测的病毒复制
Andreas D Knudsen1,2, Andreas Fuchs2, Thomas Benfield3
1Department of Infectious Diseases 8632, Rigshospitalet, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark.
几乎一半没有病毒复制的HIV (PWH) 感染者患有冠状动脉疾病 (CAD). 像IL-6和hsCRP这样的炎症标志物与CAD有关,但在考虑传统风险因素后,这种关联减弱了.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 冠状动脉疾病 (CAD) 是人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染者的重要问题.
- 了解炎症在PWH中CAD发展中的作用对于风险分层和管理至关重要.
- 以前的研究表明,艾滋病毒感染者的炎症标志物和心血管并发症之间存在潜在联系.
研究的目的:
- 确定艾滋病病毒病毒学抑制患者 (PWH) 中CAD的患病率.
- 调查炎症标志物 (IL-6,IL-1β,hsCRP) 和PWH中CAD之间的关联.
- 探索炎症在调解传统心血管风险因素和CAD之间的关系中的作用.
主要方法:
- 该研究分析了来自哥本哈根艾滋病毒感染共发病率 (COCOMO) 研究的数据.
- 参与者包括病毒学上抑制的PWH,他们接受了冠状动脉计算机断层扫描 (CT) 血管造影.
- 动脉样硬化被定义为>0%的狭窄,阻塞性CAD被定义为≥50%的狭窄. 评估了炎症标志物和传统风险因素.
主要成果:
- 在669名PWH (平均年龄51岁,89%男性) 中,45%患有动脉样硬化,18%患有阻塞性CAD.
- 传统的风险因素 (年龄,男性性别,高血压,糖尿病,吸烟,失脂症,艾滋病毒感染时间,蛋白酶抑制剂使用) 与CAD有关.
- 升高的IL-6和hsCRP水平在单变量分析中显示与CAD有关联,但在调整传统风险因素后,这并不重要.
结论:
- 在病毒学上被抑制的PWH中,很大一部分呈现出血管学上验证的动脉样硬化.
- 虽然在初步分析中,炎症标志物IL-6和hsCRP与CAD有关,但当考虑到已确定的心血管风险因素时,这种联系减少了.
- 炎症可能在PWH人群中由传统风险因素驱动的CAD的发展中发挥中介作用.
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