在急性髓性白血病中移植条件强度得分的外部验证和扩展应用

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 移植医学 移植医学

背景情况:

• 全基性干细胞移植是急性髓性白血病 (AML) 的治愈选择.
• 调节方案对于移植成功至关重要,强度会影响结果.
• 移植调节强度 (TCI) 评分旨在标准化对调节方案强度的评估.

研究的目的:

• 为了验证TCI得分在AML患者接受全基骨髓/外周血液干细胞移植 (BMT/PBSCT) 的有用性.
• 评估TCI得分在接受带血移植 (UCBT) 的AML患者中的适用性.
• 评估TCI得分在两种移植类型中预测复发和非复发死亡率 (NRM) 的能力.

主要方法:

• 追溯分析1714名AML患者接受BMT/PBSCT和753名AML患者接受UCBT的第一个完全缓解.
• 患者被分为低,中等和高TCI组.
• 进行了统计分析,以比较TCI组中的复发率和NRM率,并评估预测能力.

主要成果:

• 在BMT/PBSCT队列中,高TCI得分与较低的复发风险相关 (P=0.002),NRM没有差异.
• 在UCBT队列中,无论是复发还是NRM在TCI组之间都没有显著差异.
• 调整TCI截止点改善了BMT/PBSCT中复发和NRM的预测,并在UCBT中复发.

结论:

• TCI评分是预测AML复发的有价值工具. 在接受BMT/PBSCT的AML患者中,TCI评分是一个有价值的工具.
• TCI评分在预测接受UCBT的AML患者的结果方面表现出有限的有效性.
• 在欧洲和日本队列中,TCI评分有效性的门水平不同,这表明潜在的种族或区域差异.