在儿科环境中进行血造干细胞移植后患者血液管理:从低位开始并逐渐降低

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 儿科瘤学 儿科瘤学
• 输血医学 输血医学

背景情况:

• 儿童造血干细胞移植 (HSCT) 患者的最佳输血策略尚未确立.
• 实质性输血要求在HSCT中很常见,需要对最佳实践进行研究.
• 转向更为严格的输血方法在2016年实施.

研究的目的:

• 为了追溯分析儿科HSCT患者的红细胞 (RBC) 和血小板 (PLT) 输血实践.
• 评估限制性输血策略在HSCT后的前100天内对患者结果的影响.
• 评估四年 (2016-2019) 期间输血门和利用率的变化.

主要方法:

• 对146名儿科HSCT患者的回顾性分析.
• 审查RBC和PLT输血实践和门.
• 评估患者的结果,包括非复发性死亡率和不良事件.
• 在采用限制性策略之前和之后输血数据的比较.

主要成果:

• 从2016年到2017年,红细胞输血的Hb值 (7.8至7.3g/dL) 和PLT值 (18,000至16,000/μL) 显著下降.
• 到2019年将PLT值持续降低至15,000/μL.
• 在没有出血并发症的患者中,RBC和PLT输血的利用率低.
• 没有观察到100天或180天非复发性死亡率或不良事件的增加.
• 没有因出血并发症而导致的死亡.

结论:

• 在儿科HSCT患者中,限制性输血策略与输血利用率的减少有关.
• 这种方法似乎是安全的,没有观察到对关键患者结果的负面影响.
• 这些发现支持为HSCT接受者实施患者血液管理计划.
• 需要进一步的强有力的研究来证实这些初步观察.