匹配对分析:下肢非结合手术中的大规模缺陷
Sebastian Findeisen1, Melanie Schwilk1, Patrick Haubruck1
1University Hospital Heidelberg, Clinic for Trauma- and Reconstructive Surgery, Center for Orthopaedics, Trauma Surgery and Paraplegiology, Schlierbacher Landstraße 200a, 69118 Heidelberg, Germany.
Journal of clinical medicine
|July 14, 2023
概括
缺陷大小不会显著影响骨非结合巩固率,但较大的缺陷需要更长的愈合时间. 增加的修订和之前的手术会对创伤和骨科手术的整合前景产生负面影响.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 骨缺陷管理 骨缺陷管理
背景情况:
- 大型骨缺陷在创伤和骨科手术中存在重大挑战.
- 目前的治疗指南有限,缺陷大小对结果的影响还不太清楚.
- 本研究研究了缺陷大小对使用钻石概念的骨或股骨非结合结果的影响.
研究的目的:
- 确定骨缺陷大小对缩和感染的小腿骨或大腿骨非结合的结果的影响.
- 为大骨缺陷的外科治疗提供基于证据的建议.
- 评估钻石概念在治疗大骨缺陷方面的有效性.
主要方法:
- 70名骨缺陷≥5厘米的患者和39名骨缺陷<5厘米的患者在2010-2020年间接受治疗的回顾性分析.
- 根据五个标准对患者进行匹配,并根据钻石概念使用一或两步程序进行治疗.
- 数据包括医疗记录,手术报告,实验室数据和放射图像.
主要成果:
- 平均缺陷大小为7.13厘米 (研究组) 和2.09厘米 (对照组).
- 整合率相似 (53.8%对比66.7%),但对于较大的缺陷,整合的时间明显较长 (15.95对比9.24个月).
- 缺陷规模的增加与更长的整合持续时间相关;修订率和之前的手术对整合产生了负面影响.
结论:
- 骨缺陷大小不是在骨或股骨非结合中巩固率的重要风险因素.
- 对于大型非工会,由于延长整合时间,建议进行长期跟踪,长达24个月.
- 之前的手术和修订数量会对整合产生负面影响,可能需要改变治疗方法.
