在出生后死亡率的早期预测 窒息与nSOFA
Anne-Kathrin Dathe1,2,3, Anja Stein1,2, Nora Bruns1,2
1Neonatology, Paediatric Intensive Care and Paediatric Neurology, Department of Paediatrics I, University Hospital Essen, University of Duisburg-Essen, 45122 Essen, Germany.
Journal of clinical medicine
|July 14, 2023
概括
新生儿顺序性器官衰竭评估 (nSOFA) 可以预测新生儿的住院死亡率与出生窒息和缺氧性缺血性脑病变 (HIE) 治疗治疗性低温 (TH). 早期的nSOFA评分可以识别高风险的婴儿.
科学领域:
- 新生儿科学 新生儿科学
- 围产儿医学 围产儿医学
- 儿科重症监护 儿科重症监护
背景情况:
- 产后窒息是新生儿复苏的主要原因,并导致25%的早期产后死亡,原因是器官衰竭和缺氧性缺血性脑病变 (HIE).
- 新生儿序列性器官衰竭评估 (nSOFA) 用于评估血症新生儿器官功能障碍.
- 早期预后对于指导窒息和HIE接受治疗性低温 (TH) 的新生儿的临床决策至关重要.
研究的目的:
- 评估新生儿序列性器官衰竭评估 (nSOFA) 的实用性,作为预测 HIE 和 TH 的出生窒息后期或近期新生儿 (妊娠≥36周) 住院死亡率的指标.
- 确定生命6小时内记录的nSOFA分数是否可以识别死亡风险的婴儿.
主要方法:
- 对65名婴儿进行了回顾性分析,这些婴儿符合治疗性低温症 (TH) 的纳入标准,因为HIE的窒息.
- 在生命的6小时内记录了nSOFA得分.
- 在幸存者和非幸存者之间比较nSOFA得分,包括分析子得分和计算死亡率的几率比率.
主要成果:
- 幸存者 (中位数为0) 的nSOFA得分明显低于非幸存者 (中位数为10) (p < 0.001).
- 呼吸,心血管和血液学子评分在幸存者和非幸存者之间也存在显著差异.
- 在nSOFA (95% CI = 1.2-2.1) 每增加1个点的死亡率比率增加1.6.
- 预测死亡率为3.5的最佳nSOFA切线,灵敏度为100.0%和特异性为83.9%.
结论:
- 新生儿顺序性器官衰竭评估 (nSOFA) 在早期 (≤6小时生命) 应用时,是预测新生儿出生窒息,HIE和TH的住院死亡率的宝贵工具.
- nSOFA可以帮助临床医生识别高风险婴儿,促进及时和适当的管理决策.
