甲状腺切除术有或没有神经识别:个人经验和技术
Loay S Ahmed1, Fakhraddin Naser1, Emad Mohammed2
1Department of General Surgery, Kirkuk College of Medicine, Kirkuk, IRQ.
Cureus
|July 14, 2023
概括
甲状腺手术的神经损伤风险是相似的,无论神经是否可视化. 在甲状腺囊附近的细致剖析可以最大限度地减少并发症,即使没有直接的神经识别.
科学领域:
- 内分泌手术 内分泌手术
- 手术创新 在外科创新.
- 甲状腺解剖学 甲状腺解剖学
背景情况:
- 神经损伤是甲状腺切除术的重要并发症.
- 直接可视化复发和外部喉神经是一种常见的手术实践.
- 对于直接神经可视化的必要性,以尽量减少受伤风险是有争议的.
研究的目的:
- 为了比较甲状腺切除术与没有直接神经可视化的甲状腺切除术之间喉神经损伤的风险.
- 评估神经识别对手术并发症率的影响.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及150名接受各种甲状腺切除术的患者.
- 患者被分为两组:神经视觉识别 (G1) 和没有神经可视化 (G2).
- 评估的结果包括外部喉神经麻和复发性喉神经麻.
主要成果:
- 在可视化组中,外部喉神经麻的发病率更高 (5.3%对比2%).
- 总神经损伤率在可视化组中较高 (10.2%对5.3%),尽管在统计学上不显著 (P=0.452).
- 毒性喉的全甲状腺切除术显示,与暂时和永久的外部喉神经损伤的相关性最高.
结论:
- 在甲状腺囊附近的细致剖析技术可以减少神经损伤的风险.
- 对神经的直接可视化对于在甲状腺手术中实现较低的并发症率是不必要的.
- 经验丰富的外科医生可以通过仔细剖析单独实现可比的安全结果.
