多个大血管封闭导致血管穿孔在单次通过机械血栓切除术与支架检索器的血管穿孔
Aoto Shibata1, Taro Yanagawa1, Shin Sugasawa1
1Stroke Center, Sagamihara Kyodo Hospital, 4-3-1 Hashimotodai, Midoriku, Sagamihara, Kanagawa, 252-5188, Japan.
Radiology case reports
|July 14, 2023
概括
机械血栓切除术 (MT) 对于多个大血管封闭,如果使用错误的支架取回器,可能会导致血管穿孔. 谨慎的设备选择对于急性缺血性中风治疗期间的患者安全至关重要.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 干预性神经辐射学
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 机械血栓切除术 (MT) 是急性缺血性中风的基石治疗方法.
- 来自MT的出血并发症很少见,但对多重大血管封闭 (MLVO) 的证据有限.
- 对于MLVO的最佳程序策略仍然不清楚.
研究的目的:
- 在MLVO的MT期间报告一个血管穿孔的情况.
- 强调在MLVO治疗中选择合适的设备的重要性.
- 讨论MLVO的程序策略.
主要方法:
- 一名79岁的女性患者内动脉封闭,接受了MT.
- 数字减去血管学揭示了多个大型血管封闭.
- 一个更长,更大的支架检索器被用于单通道血栓检索.
主要成果:
- 成功地实现了内动脉的再通道化.
- 血管穿孔和外流发生在M1远端阻塞部位.
- 重新出血需要紧急捕获,证实血管有明显的穿孔.
结论:
- 单通道MT用于MLVO带有血管穿孔的风险,特别是在设备尺寸不合适的情况下.
- 设备的选择必须根据具体的病理情况进行调整,而不仅仅是近端血管直径.
- 对于MLVO而言,积极的MT需要仔细考虑基于设备的风险.


