测量和预测的不匹配与膜血液动力学在跨导管大动脉置换中的相关性:基于性别的分析
Alexandre Natalis1, Jean-Bernard Masson1, Mohamad J Mansour1
1Centre Hospitalier Universitaire de Montréal (CHUM), Montréal, Quebec, Canada.
概括
预测有效孔径面积索引 (pEOAi) 是可靠的跨导管大动脉置换 (TAVR) 规划. 它准确地预测了患者和假肢不匹配以及纽约心脏协会 (NYHA) 的状态,有助于减少手术风险.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.
背景情况:
- 在跨导管大动脉置换 (TAVR) 中预测有效孔径面积索引 (pEOAi) 的可靠性数据有限.
- 评估pEOAi的准确性对于优化TAVR结果至关重要.
研究的目的:
- 为了验证TAVR.ai中预测的有效孔径面积的索引 (pEOAi).
- 为了将pEOAi与心声回声学衍生的血液动力学数据相关联.
- 评估pEOAi对患者假肢不匹配 (PPM) 和临床结果的预测价值.
主要方法:
- 对318名TAVR患者 (2012-2021) 的回顾性队列研究.
- 使用Valve学术研究联盟3标准定义的患者假肢不匹配 (PPM).
- 与血液动力学数据和纽约心脏协会 (NYHA) 状态相关联的测量和预测的有效孔径面积索引 (EOAi).
主要成果:
- 预测和测量的EOAi与手术后的跨膜平均梯度和多普勒速度指数 (p < 0.001) 有很强的相关性.
- 预测的PPM显示了高梯度的高负预测值 (97%).
- 预测PPM与测量PPM不同,与未能改善NYHA状态 (30.1%与16%,p=0.027) 有显著的关联.
结论:
- 预测PPM是TAVR后手术后血液动力学和NYHA功能状态的有价值预测指标.
- 预测的EOAi可以指导程序规划,以尽量减少TAVR患者的PPM风险.
- pEOAi提供了一个可靠的工具来优化TAVR结果.
