选择性内血管大动脉修复的1A型内皮的预测参数:一个单一中心的经验
Ferit Çetinkaya1, Hakkı Zafer İşcan1, Mehmet Ali Türkçü1
1Cardiovascular Surgery Clinic, Ankara City Hospital, Ankara, Turkiye.
Annals of vascular surgery
|July 15, 2023
概括
动脉瘤部形态显著影响内血管大动脉修复 (EVAR) 的成功. 较短的子长度,更大的直径,圆形状和化增加了1a型内泄漏风险,需要复杂病例的替代治疗.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 干预性放射学 干预性放射学
- 医疗器械技术 医疗器械技术
背景情况:
- 内血管大动脉修复 (EVAR) 的成功严重依赖于腹腔大动脉瘤部形态.
- 进步允许EVAR在具有挑战性部解剖学的患者中使用,此前被认为是高风险的.
- 确定1a型内分泄漏的特定风险因素对于优化EVAR结果至关重要.
研究的目的:
- 为了确定EVAR之后的1a型内泄漏的风险因素.
- 确定具有综合风险因素的患者1a型内分泌泄漏的预测因素.
- 评估特定动脉瘤部形态特征对EVAR成功的影响.
主要方法:
- 从2016年7月到2021年1月,对180名患者进行了回顾性分析,这些患者从2016年7月到2021年1月期间接受了针对下腹动脉动脉瘤的选择性EVAR.
- 纳入标准:经过记录的手术前/手术后CT血管造影和至少1年的随访.
- 统计分析包括曼·惠特尼大学,学生的t测试和后勤回归来确定内脏泄漏的风险因素.
主要成果:
- 子长度<15毫米增加了1a型内泄漏风险10.4倍 (P<0.001).
- 子直径大于28毫米的风险增加了21.9倍 (P = 0.04).
- 形部结构 (扩张>2毫米) 增加了4.8倍的风险 (P = 0.04).
- 部化 (> 150 HU, > 2 mm) 的风险增加了四倍 (P = 0.04).
- 随着敌对子参数数量的增加,内皮病率增加了:7.2% (1参数),26.6% (2参数),45.5% (>2参数).
结论:
- 动脉瘤部形态是EVAR成功的一个关键决定因素.
- 患有多个不良部参数的患者面临明显更高的1a型内泄漏率.
- 对于出现多个不良部形态特征的患者,应考虑替代治疗策略.
