我们不能信任的试验:调查它们对脊柱疼痛系统审查和临床指南的影响
Neil O'Connell1, R Andrew Moore2, Gavin Stewart3
1Centre for Health and Wellbeing Across the Lifecourse, Department of Health Sciences, Brunel University London, Uxbridge, UK.
The journal of pain
|July 15, 2023
概括
对脊柱疼痛的认知行为疗法和运动的不值得信赖的临床试验显著影响了系统审查和临床实践指南,影响了他们的结论和建议.
科学领域:
- 基于证据的医学是基于证据的医学.
- 临床研究完整性临床研究完整性
- 卫生科学 卫生科学
背景情况:
- 之前的工作确定了关于认知行为疗法 (CBT) 和脊椎疼痛运动的不可靠的临床试验.
- 对试验可信度的担忧可以通过证据综合过程传播.
研究的目的:
- 系统地评估不值得信赖的"指数试验"对随后的系统审查和临床实践指南 (CPG) 的影响.
- 量化包含可疑试验数据如何影响脊柱疼痛研究中的元分析和叙事合成.
主要方法:
- 对8项已识别的不值得信赖的试验进行了前期引用跟踪.
- 在指南数据库 (指南国际网络,NICE) 系统搜索相关审查和CPG,直到2022年6月.
- 对元分析 (疼痛和残疾结果) 的敏感性分析,不包括指数试验.
- 应用"影响指数"来对指数试验的影响进行分类.
主要成果:
- 分析了32个系统审查和10个CPG.
- 排除指数试验减少了元分析效应大小的中位数为58%.
- 85%的元分析比较受到了很大的影响;90%的叙事评论和CPG得出了积极的结论.
结论:
- 不值得信赖的试验显著影响了系统审查和脊柱疼痛干预措施的CPG的结果,结论和建议.
- 在证据综合和指导方针开发中,有必要加强对研究可信度的评估.
