在肌肉侵入性膀癌的激进囊切除术之前,与新辅助免疫疗法相关的下降阶段和生存率

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 新辅助化疗 (NAC) 是肌肉侵入性膀癌 (MIBC) 的标准,但许多患者无法接受西斯.
• 新辅助免疫疗法 (NAI) 是有前途的,但缺乏比较数据.
• 这项研究比较了局部MIBC中NAI,NAC和没有新辅助疗法 (NNAT).

研究的目的:

• 为了比较局部MIBC接受NAI,NAC或NNAT的患者的病理下降阶段和整体存活率 (OS).
• 评价NAI作为NAC的替代品,用于西斯不合格的患者.

主要方法:

• 对18483名局部MIBC患者进行了彻底囊切除术 (2014-2019) 的回顾性分析.
• 倾向性得分匹配创建了三个相同大小的队列 (NAI,NAC,NNAT).
• 后勤和考克斯回归分析了与下降阶段 (pT0N0,pT<2N0) 和OS的关联.

主要成果:

• 匹配的队列 (n=840) 显示没有显著的基线差异.
• 在NAI中,pT0N0降级率高于NNAT (22.5%对6.7%) 和类似于NAC (26.4%) 的比例.
• 与NNAT相比,NAI显示了更好的操作系统,与NAC相比,类似的操作系统.

结论:

• 对于局部MIBC来说,NAI是NAC的一个可行的替代方案,提供可比的下调和OS好处.
• 在没有新辅助疗法的情况下,NAI显示出显著的优势.
• 需要进行第三阶段试验,以证实NAI与NAC的非劣势.