在牙周再生中以干细胞为基础的治疗:临床研究的系统审查和元分析

科学领域:

• 牙周医学和再生牙科.
• 用于口腔健康的生物材料和组织工程.

背景情况:

• 牙周炎会导致牙支组织的不可逆转破坏和牙损失.
• 目前对干细胞治疗在牙周再生中的作用的理解仍然有限.
• 目前正在探索中细胞干细胞在牙周炎治疗中的临床应用.

研究的目的:

• 系统地评估基于干细胞的疗法的疗效,与用于牙周再生的无细胞疗法相比.
• 综合来自随机对照试验 (RCT) 关于牙周炎干细胞治疗的证据.
• 评估干细胞治疗对关键牙周再生参数的影响.

主要方法:

• 在2023年6月,在多个数据库 (PubMed,CENTRAL,WOS,Embase,Scopus,Wanfang,CNKI) 进行了全面的文献搜索.
• 包括的研究是RCT,比较基于干细胞的治疗与治疗无细胞的牙周炎,至少六个月的随访.
• 使用Review Manager 5.4进行了元分析,并使用GRADEpro GDT评估了偏差风险和证据水平.

主要成果:

• 五项RCT (118名患者) 的分析表明,基于干细胞的治疗显著改善了临床附着水平 (CAL),口袋探测深度 (PPD) 和骨到缺陷底部 (BC-BD).
• 具体来说,CAL显示平均差异 (MD) 为-1.18 (P < 0.00001),PPD显示MD = -0.75 (P = 0.020),而BC-BD显示MD = -0.95 (P = 0.010).
• 干细胞治疗对牙衰退或从水泥合点到缺陷底部的距离没有显著影响.

结论:

• 基于干细胞的治疗表明,在牙周炎治疗中对CAL,PPD和BC-BD有潜在的益处.
• 目前的证据因包含的研究数量少而有限,需要进一步验证.
• 未来的研究应该专注于高质量的,大规模的,多中心的RCT,使用标准化的协议来确定最终的疗效.