在脑瘤切除过程中直接皮质视觉唤起潜在监测
Harshal A Shah1, Sabrina L Begley1, Prashin Unadkat2
1Department of Neurological Surgery, North Shore University Hospital, Donald and Barbara Zucker School of Medicine at Hofstra, Northwell, Manhasset, NY, United States.
概括
直接皮层视觉唤起潜能 (DC-VEPs) 提供了一种可靠的方法来监测脑部手术期间的视觉神经功能. 这项技术有助于检测视觉通路的潜在损伤,改善患者的治疗结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经生理学 神经生理学
- 眼科医生 眼科 眼科
背景情况:
- 视觉唤起潜力 (VEP) 记录在内神经外科手术中传统上是不可靠的.
- 跨骨VEP提供信号质量差和非焦点信息.
- 直接皮层VEPs (DC-VEPs) 为改善手术内监测提供了一个潜在的解决方案.
研究的目的:
- 在接受手术的大脑瘤患者中评估DC-VEP的可靠性.
- 评估DC-VEP在预测术后视力缺陷方面的预后价值.
- 为了确定DC-VEP用于检测光学装置损伤的灵敏度和特异性.
主要方法:
- 脑瘤切除患者与DC-VEP监测的回顾性审查.
- 术前和术后视野分析与手术内警报相关.
- 对DC-VEP警报的灵敏度,特异性,PPV和NPV的计算.
主要成果:
- 在82.6%的手术中,可靠地获得了DC-VEP.
- 检测视野缺陷的灵敏度,特异性,PPV和NPV分别为60%,92.9%,75%,86.7%.
- 监测警报显示,与视野恶化存在统计学上显著的关联 (p=0.0374).
结论:
- 在内神经外科手术期间可靠地获得DC-VEP.
- DC-VEP在检测光学区域和通道的机械损伤方面非常有效.
- 这种技术可以作为神经外科医生的宝贵的手术内辅助.
