向阿片类药物节约的门诊急性前列腺切除术的过渡:一个单一机构的经验,使用三个当代机器人方法

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 手术瘤学手术瘤学
• 机器人手术 机器人手术

背景情况:

• 机器人激进前列腺切除术 (RARP) 是局部前列腺癌的标准治疗方法.
• 当代RARP技术包括单端口 (SP) 和多端口 (MP) 方法,端口位置的变化 (穿越性/穿越性或外腹膜).

研究的目的:

• 为了比较三个RARP技术的术前和术后早期的结果:跨体SP (SP-TV),外体SP (SP-EP) 和外体MP (MP-TP).

主要方法:

• 对865名局部性前列腺癌患者进行RARP的回顾性审查.
• 程序包括SP-TV,SP-EP (使用专用SP平台) 和MP-TP RARP,全部由一名经验丰富的外科医生进行.
• 收集的数据包括人口统计,外科手术前期和术后早期的结果.

主要成果:

• 单端口通道 (SP-TV,SP-EP) 在没有转换或额外的端口的情况下完成.
• 与MP-TP RARP (26.6小时) 相比,SP-TV和SP-EP RARP的住院时间明显较短 (中位数为5.07-5.1小时),24小时内出院率更高 (84.6-92.3%vs30.4%).
• 与SP-EP和MP-TP相比,SP-TV RARP导致术后阿片类药物需求显著减少 (95%的阿片类药物免费放出后) 和更短的Foley导管持续时间 (4天) 与更早的抑郁回归相比.

结论:

• 该SP机器人平台促进RARP与增强的术后恢复.
• SP RARP方法,特别是SP-TV,导致住院和疼痛的减少.
• 这些好处支持越来越多的阿片类药物节约,门诊前列腺切除手术的采用.