在多层次的腰部融合手术中实现腰部位的手术表修改的有效性:一种倾向性得分匹配的研究
Hong Kyung Shin1, Han Ga Wi Nam2, Il Choi3
1Department of Neurological Surgery, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Republic of Korea.
British journal of neurosurgery
|July 17, 2023
概括
在多层次的后腰椎体间融合 (PLIF) 期间的表格修改 (TM) 有效地恢复腰椎主症 (LL),特别是在骨质疏松症患者中. 这种技术在腰部融合手术中改善LL校正方面表现有前途.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 在多层次的后腰椎体间融合 (PLIF) 中与后螺丝固定实现充分的腰椎位 (LL) 是具有挑战性的,特别是在骨质疏松患者中.
- 使用腰椎重力降落进行的手术内表修改 (TM) 用于增强LL恢复.
研究的目的:
- 评估手术内表修改 (TM) 在改善多层次后腰椎体融合 (PLIF) 期间腰部位 (LL) 恢复的有效性.
- 在接受TM-PLIF的患者中,评估骨矿物质密度 (BMD) 和氏病纠正之间的相关性.
主要方法:
- 在2005年至2019年期间接受了三级或四级PLIF的111名患者的回顾性审查.
- 在非TM-PLIF (n=96) 和TM-PLIF (n=15) 组之间比较放射学参数 (分段位,LL,十字斜率,骨盆发生率,骨盆倾斜) 和临床结果 (背部和腿部疼痛的视觉模拟量表).
- 倾向性得分匹配用于控制群体之间的基线差异.
主要成果:
- 与非TM-PLIF组相比,TM-PLIF组在细分主管病 (SL) 校正方面表现出统计学上显著的改善 (p=0.04手术后立即,p<0.01手术前到最后的随访).
- 两组之间没有观察到背部和腿部疼痛视觉模拟尺度得分的显著差异.
- 在TM-PLIF组中,发现骨矿物质密度 (BMD) 与十字斜率 (SS) 的变化之间存在显著的负相关性 (rho = -0.60,p=0.02).
结论:
- 使用重力抛落的表格修改 (TM) 显示了在多层次的腰部融合中恢复和维持腰部主病 (LL) 的潜力.
- 这种技术可能对骨矿物质密度 (BMD) 低的患者特别有益.
- 需要进一步的研究来确定TM-PLIF的有效性.
