化学抗原受体T细胞用于急性骨髓性白血病
Viktor Fetsch1,2, Robert Zeiser1,3,4,5
1Department of Medicine I, Medical Center - University of Freiburg, Faculty of Medicine, University of Freiburg, Freiburg, Germany.
European journal of haematology
|July 17, 2023
概括
化学抗原受体 (CAR) T细胞疗法在急性髓性白血病 (AML) 等髓性恶性瘤中显示出前景. 研究人员正在探索克服诸如CAR T细胞毒性和抗原损失等挑战的策略,以提高疗效.
科学领域:
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 在瘤学瘤学.
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 化学抗原受体 (CAR) T细胞疗法已经改变了B细胞恶性瘤治疗.
- 卡尔T细胞尚未成为急性髓性白血病 (AML) 和骨髓增殖性瘤 (MPNs) 等髓性恶性瘤的标准.
- 异构性造血细胞移植 (allo-HCT) 仍然是这些骨髓性疾病的主要细胞免疫疗法.
研究的目的:
- 讨论阻碍 CAR T 细胞治疗髓状瘤恶性瘤的重大障碍.
- 探索旨在提高CAR T细胞疗效和减少AML和MPN中毒性的新策略.
- 概述当前的研究和CAR T细胞在骨髓状癌症中的应用的未来方向.
主要方法:
- 审查现有的关于CAR T细胞治疗在髓状细胞癌症中的局限性的文献.
- 讨论临床前和新兴的治疗策略.
- 分析挑战,包括瘤异质性,瘤上/瘤外毒性,CAR T细胞持久性和抗原逃逸.
主要成果:
- 确定了主要障碍:恶性克隆异质性,CAR T细胞对正常造血细胞的毒性,不足的CAR T细胞持久性,以及抗原损失/降低调节.
- 有希望的策略包括药理干预 (例如,去甲基化剂),多向的CAR T细胞和基因编辑方法来保护受体血液细胞.
- 大多数新的策略都处于临床前阶段,有可能在未来临床转化.
结论:
- 显著的障碍阻碍了CAR T细胞治疗AML和MPN的临床应用.
- 正在开发创新方法来应对这些挑战并改善治疗结果.
- 目标是将CAR T细胞疗法确立为髓状细胞恶性瘤的可行和有效的治疗选择.


