用凝泡泥栓塞和卷曲成功治疗可吸收的直肠静脉
Justine Chinnappan1, Murtaza S Hussain1, Smit S Deliwala2
1Department of Internal Medicine, Michigan State University at Hurley Medical Center, Flint, MI, USA.
患有心力衰竭的患者的流血性直肠静脉已经成功地使用跨肝Gelfoam®泥栓塞和卷积来治疗. 这种干预性放射技术提供了一个替代方案,当跨内肝移植系统 (TIPS) 转移时是禁忌的.
科学领域:
- 干预性放射学 干预性放射学
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 直肠静脉是门高血压的罕见并发症,经常出现反复的胃肠道出血.
- 标准的治疗方法,如内镜带绑定和手术硬化疗法可能是无效的.
- 横性肝内移植系统分流 (TIPS) 是一种常见的治疗方法,但在患有严重心力衰竭的患者中禁用.
研究的目的:
- 描述一个成功的替代治疗出血的直肠静脉变形在TIPS的禁忌的患者.
- 突出跨肝栓塞在治疗复杂的直肠静脉瘤病例中的有用性.
主要方法:
- 一名57岁的男性患有心力衰竭和肝硬化,出现了反复的直肠出血.
- 内镜和手术治疗失败了;由于心力衰竭,跨内肝移植系统 (TIPS) 推迟了.
- 进行了绕的皮肤透肝Gelfoam®泥栓塞,针对异常的上方直肠静脉解剖学.
主要成果:
- 该程序通过左侧和右侧上方直肠静脉及其共同干的栓塞成功封闭了出血源.
- 在6个月的随访期内,患者没有进一步的胃肠道出血或恶化的瘤.
- 鉴定了一种罕见的异形解剖学,上面的直肠静脉直接流入左门静脉.
结论:
- 转肝Gelfoam®粘液栓塞与卷轴是一种有效的治疗治疗出血的直肠静脉,当TIPS是禁忌.
- 干预放射学为复杂的肝胆道和胃肠道疾病提供量身定制的个案解决方案.
- 对直肠静脉的治疗需要考虑患者的并发症和解剖学变异.
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