用内镜超声波指导的肝胃胃术与为恶性胆道阻塞的胆管胃肠术相比:一个元分析

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
• 胆汁干预 胆汁干预

背景情况:

• 胆道阻塞的管理通常需要内镜超声波 (EUS) 引导的排水.
• 关键的EUS技术包括EUS指导的肝胃口术 (EUS-HGS) 和EUS指导的胆固醇双口术 (EUS-CDS).
• 这些EUS导向胆汁排水方法的比较疗效数据对于临床决策至关重要.

研究的目的:

• 为了比较EUS引导胆固醇二管腺口术 (EUS-CDS) 与EUS引导肝胃口术 (EUS-HGS) 在治疗胆道阻塞方面的疗效.
• 评估EUS-CDS和EUS-HGS之间的技术成功,临床成功,不良事件,手术时间和复发率.

主要方法:

• 通过使用来自Cochrane图书馆,PubMed和谷歌学者的数据进行了系统的元分析.
• 采用随机或固定效应模型来比较EUS-CDS和EUS-HGS之间的结果.
• 18项符合条件的研究被纳入了元分析.

主要成果:

• 在技术成功 (OR 1.04;95% CI 0.62-1.73) 或临床成功 (OR 0.66;95% CI 0.43-1.04) 之间,没有观察到EUS-CDS和EUS-HGS之间的显著差异.
• 总体而言,与程序相关的不良事件是可比的 (OR 1.39;95% CI 1.00-1.93).
• 在EUS-HGS中,复发性胆道阻塞 (RBO) 的发生率显著更高 (OR 2.95;95% CI 1.54-5.64),EUS-HGS手术时间更长 (平均差异3.21分钟;95% CI 1.24-5.19).

结论:

• 在胆道阻塞方面,EUS-CDS和EUS-HGS表现出可比的技术和临床成功率.
• 与EUS-HGS相比,EUS-CDS与更短的手术时间和减少反复胆道阻塞的风险有关.
• EUS-CDS和EUS-HGS都是有效的EUS引导胆汁排水技术,EUS-CDS在特定结果方面具有优势.