对头癌的再辐射:使用前性单一机构数据库的结果和毒性分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学

背景情况:

• 对头癌 (HNC) 的再辐射 (re-RT) 提出了重大挑战.
• 局域性复发性或第二次初级HNC (LRR/SP HNC) 需要有效的再处理策略.

研究的目的:

• 为了前性地评估LRR/SP HNC.患者的重复RT的可行性和结果.
• 分析总生存率 (OS),无进展生存率 (PFS),局部区域控制 (LRC) 和远程转移控制 (DMC).

主要方法:

• 在2004-2021年期间,61名LRR/SP HNC患者接受了再RT (累计剂量≥100 Gy).
• 动态IMRT/VMAT,每天两次高分离到60 Gy,再加上化疗 (cisplatin或carboplatin/5-FU).
• 记录和分类潜在的毒性,并分析预后因素.

主要成果:

• 只有32.9%的患者可以接受完整的治疗;61%的患者无法接受或完成化疗.
• 两年的OS,PFS和LRC率分别为19%,18%和30%.
• 完成治疗的患者有改善的结果 (2年OS 47%);查尔森并发症指数预测治疗完成. 关键的预后因素包括N阶段,年龄,化疗和重复RT剂量.

结论:

• 过分分的再RT (60 Gy) 与化疗是一种可行的治疗选择,用于LRR/SP HNC的可控毒性.
• 较高的并发症会对治疗完成和患者获益产生负面影响,这强调了需要仔细选择患者的必要性.