停止使用登苏马布:逐渐减少剂量可以保持腰椎骨矿物质密度增加的一半

科学领域:

• 骨代谢和内分泌学 骨代谢和内分泌学
• 药理学和治疗学 药理学和治疗学

背景情况:

• 停止治疗骨质疏松症的德诺苏马布 (Dmab) 会导致骨矿物密度 (BMD) 快速下降,并增加脊椎骨折的风险.
• 随后的双酸盐 (Bp) 治疗不能完全抵消这种骨损失.
• 在停止使用德诺苏马布后,研究用于管理骨损伤的替代策略至关重要.

研究的目的:

• 评估逐渐降低德诺苏马布剂量的有效性,以预防骨质损失.
• 为了评估 BMD 和骨周转指标在降低剂量 denosumab 协议后发生的变化.

主要方法:

• 一项前性试点研究,涉及13名患有绝经后骨质疏松症的妇女,这些妇女先前接受了denosumab治疗.
• 剂量减少方案:在最后一次60毫克剂量后,在6个月后减少30毫克的登苏马布,并在12个月后减少15毫克的登苏马布.
• 在基线,治疗结束以及减少后6个月和12个月,测量了BMD和血清C终端端的I型原蛋白 (CTX) 端.

主要成果:

• 在最后一个15毫克的德诺苏马布剂量后的一年内,在腰椎的骨质量增加的39%仍然存在.
• 在部的骨损失相当于在剂量减少协议结束时的初始收益.
• 在最后15毫克剂量后的6个月和12个月,平均CTX水平显著增加,这表明骨再吸收增加.

结论:

• 逐渐减少德诺苏马布的剂量 (30毫克,然后15毫克) 并不能防止部骨损失.
• 这种策略只能部分地维持在腰椎实现的初始BMD增长.
• 需要进行进一步的研究,以确定在停止使用德诺苏马布后治疗骨质疏松症的最佳策略.