使用生物网和/或小咬伤预防:一个多专业的2 × 2因数随机对照试验
Rainna Coelho1, Naila H Dhanani2, Nicole B Lyons3
1From the Department of Surgery, University of Houston, Hospital Corporation of America Kingwood, Kingwood, TX (Coelho, Ali, Liang).
Journal of the American College of Surgeons
|July 17, 2023
概括
预防性生物网和小咬伤并没有减少高风险患者腹部手术后的重大并发症. 在采用这些技术预防之前,需要进一步的研究.
科学领域:
- 腹部外科手术 腹部外科手术
- Hernia 修复 Hernia 修复 的方法
- 手术并发症 手术并发症
背景情况:
- 在腹部手术后,腹腔切口是常见的.
- 之前的试验表明,合成网和小咬伤是有效的.
- 人工网在受污染病例和肥胖患者的小咬伤方面存在担忧.
研究的目的:
- 评估预防性生物网和小咬伤在预防重大术后并发症方面的有效性.
- 评估结果,包括腹部切口,手术部位感染,重复手术和死亡.
主要方法:
- 一个2x2因子随机试验,涉及高风险患者 (超重/肥胖,吸烟者) 接受腹部手术,中线大切口.
- 患者被随机分配,接受亚层生物网格或没有网格,以及用于关闭的小或大咬伤.
- 主要结局是术后1年的重大并发症,使用费舍尔精确测试进行评估.
主要成果:
- 107名患者被随机分配;49%接受了网状,51%没有;51%有小咬伤,49%有大咬伤.
- 一年后,在网状和无网状组之间没有观察到重大并发症的显著差异 (21%对16%,p=0.62).
- 同样地,在小咬和大咬组之间也没有发现差异 (18%与19%,p=1.00).
结论:
- 在这项试验中,预防性生物网和小咬伤没有显示出降低重大术后并发症的益处.
- 进一步的随机试验是必要的,以确认这些发现在高风险患者群体.
- 目前的证据不支持这些预防措施的广泛采用.
