额外外皮层和内皮层腹腔镜手术用于增加内压力的比较:一项前性临床研究
1General Surgery, Konya City Hospital, University of Health Science, Konya, Turkey. dryasintire@hotmail.com.
European review for medical and pharmacological sciences
|July 17, 2023
概括
腹腔镜胆囊切除术显著增加了内压力 (ICP) 超过完全外皮质 inguinal 的修复. 在手术期间监测视神经膜直径 (ONSD) 可以帮助评估ICP变化.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术创新 在外科创新.
背景情况:
- 增加的内压力 (ICP) 和腹内压力 (IAP) 具有潜在的因果关系.
- 在腹腔镜手术期间增加的ICP可以导致严重的神经并发症.
- 了解不同腹腔镜手术中的ICP变异对于患者安全至关重要.
研究的目的:
- 为了比较完全外皮 (TEP) inguinal hernia修复和腹腔镜胆囊切除术之间的 ICP 增加.
- 为了研究跨关节与外关节腹腔镜方法对ICP的影响.
- 评估视神经外直径 (ONSD) 作为这些程序中的非侵入性ICP监测工具的实用性.
主要方法:
- 一项涉及52名接受TEP inguinal hernia修复 (n=26) 或腹腔镜胆囊切除术 (n=26) 的患者的比较研究.
- 视神经外直径 (ONSD) 在手术前 (T0),吸气后10分钟 (T1) 和输出前 (T2) 测量.
- 进行了统计分析,以确定两个手术组之间的ONSD值和随着时间的推移的显著差异.
主要成果:
- 随着时间的推移,在腹腔镜胆囊切除术 (LV) 和TEP inguinal hernia repair (HV) 组之间观察到ONSD值的显著差异 (p=0.001).
- 与HV组相比,LV组的ONSD从T0到T1和T2的增加更大.
- 在两组中,ONSD值在T1 (吸气后) 达到顶峰,表明ICP的短暂增加,LV组的值始终较高.
结论:
- 与TEP inguinal hernia修复相比, laparoscopic胆囊切除术导致ICP的增加更加明显.
- 在腹腔镜手术期间,ONSD超声波作为评估ICP水平的有效方法.
- 这项研究为临床医生管理接受TEP inguinal hernia修复的患者提供了宝贵的见解,有助于评估潜在的ICP升高.
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