靠近大腿骨替换为瘤学指示提供了持久的内置假肢重建选择:一个40年的经验
Rishi Trikha1, Danielle E Greig1, Thomas E Olson1
1Department of Orthopaedic Surgery at the University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA, USA.
Clinical orthopaedics and related research
|July 17, 2023
概括
靠近大腿骨置换 (PFRs) 在瘤指标方面表现出良好的长期耐用性. 这些植入物提供了持久的重建,在某些情况下,生存率超过患者的生存率,这使得它们成为肢体救援手术的可行选择.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 在瘤学瘤学.
- 生物材料科学是生物材料的科学.
背景情况:
- 靠近大腿骨置换 (PFRs) 对于治疗靠近大腿骨瘤引起的大型骨缺陷至关重要.
- 患者数量有限和随访时间短,这标志着对瘤病例PFR的现有研究.
- 改进的全身疗法需要了解肌肉骨瘤内膜修复的长期耐用性.
研究的目的:
- 为了比较长期存活的固双极PFRs与患者的存活跨瘤类型 (良性,侵略性,转移性).
- 确定PFR修订的常见原因.
- 确定与初级PFR存活率和没有转换为全关节整形术 (THA) 的存活率相关的因素.
主要方法:
- 一项对122名患者的回顾性研究,这些患者在1980年至2020年期间接受了针对瘤征兆的初级PFR.
- 对人口,瘤,程序和结果数据的分析,包括假肢存活率,患者存活率,并发症率和THA转化率.
- 患者,假肢和肢体救援存活率是使用修订作为终点和死亡作为竞争风险来计算的.
主要成果:
- 根据疾病阶段,患者的存活率有显著差异;良性/低度疾病的30年生存率为100%,转移性疾病的5年生存率为6.2%.
- 5,10,20和30年的植入物存活率分别为97%,81%,69%和51%.
- 修订率为8%,无菌松动和感染是最常见的原因. 随访时间是与修订相关的唯一因素.
结论:
- 混凝土双极PFR是一种针对瘤病症的耐用重建技术.
- PFRs表现出长寿,特别是在高度或转移性疾病中,其中植入物生存率可能超过患者生存率.
- 由于这些病例的罕见性,需要进一步的多机构合作,以提高预后准确性.
