在系统性红斑狼中使用Obexelimab,并根据基因路径共同表达模式探索反应:双盲,随机,安慰剂控制的第二阶段试验
Joan T Merrill1, Joel Guthridge1, Miles Smith1
1Oklahoma Medical Research Foundation, Oklahoma City, Oklahoma.
Arthritis & rheumatology (Hoboken, N.J.)
|July 17, 2023
概括
一种新型抗体疗法Obexelimab显示,通过延迟疾病恶化,系统性红斑狼 (SLE) 患者的治疗结果有所改善. 进一步的分析表明,特定的患者亚组可能从这种针对B细胞的治疗中获益最多.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 类风湿病学 类风湿病学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 系统性红斑狼 (SLE) 是一种慢性自身免疫性疾病,其特征是B细胞过活.
- 奥贝克塞利马布是一种研究中的双功能抗体,向CD19和FcyRIIb,以耗尽B细胞,血细胞和血细胞.
研究的目的:
- 评估obexelimab在患有活性系统性红斑狼 (SLE) 的患者的疗效和安全性.
主要方法:
- 患有活性SLE的患者随机分配,在初始症状管理后32周接受obexelimab (5 mg/kg每2周一次) 或安慰剂.
- 主要终点是32周没有改善损失 (LOI) 的患者比例.
- 二级终点包括时间到LOI和安全评估.
主要成果:
- 主要终点没有达到统计学意义,42.0%的接受奥贝克西利马布治疗的患者 (n=50) 和28.6%的接受安慰剂治疗的患者 (n=42) 在第32周没有LOI (P=0.183) 达到终点.
- 然而,在有效性可评估人群中的obexelimab组 (HR=0.53,P=0.025) 中,LOI的时间显著增加.
- 奥贝克塞利马布治疗导致B细胞减少了50%左右,并且通常是安全的,输液反应是主要的不良事件.
结论:
- 虽然初级疗效终点未达到,但obexelimab在延迟SLE患者的疾病恶化 (时间到LOI) 方面显示出显著的益处.
- 基因表达概况在基线确定了潜在的患者亚群可能更好地响应obexelimab,保证进一步调查.
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