超声波引导的表面和深部副侧侧肋间平面块的最佳技术:一个尸体研究

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 人体解剖学 解剖学 解剖学
• 超声波导向区域麻醉.

背景情况:

• 对T2-T6间肋间神经的副侧侧肋间平面 (PIP) 阻断有效性需要技术优化.
• 尸体研究对于阐明解剖关系和注射策略至关重要.

研究的目的:

• 确定最佳的超声波导向的表面和深层PIP阻塞注射技术,以在T2-T6间肋间神经中传播一致的染料.
• 为了调查横侧胸肌的存在和超声波识别的准确性.
• 为了绘制内胸动脉相对于胸骨的位置.

主要方法:

• 一个试点的尸体研究涉及24个半胸.
• 应用超声波引导的表面和深层PIP块,一次,两次或三次注射 (每种技术20毫升的染料体积).
• 剖析以记录染料分布,横胸肌的存在,以及内胸动脉的位置.

主要成果:

• 横侧胸肌从第二到第六个肋间空间始终存在,超声波识别协议>80% (第二到第五个空间).
• 内胸动脉位于胸部边缘和肋骨节结 (第二至第六个肋间间空间) 之间的中间点.
• 表面的PIP块显示出比深层块更局部的染料传播;注射量的增加扩大了染料的分布.

结论:

• 在第二个,第四个和第五个肋间间空间 (表面方法) 进行三次注射是最优的.
• 在第三个和第五个肋间空间 (深度接近) 进行双注射是最优的.
• 这些技术确保T2-T6间肋间神经覆盖的染料分布一致.