在脊柱直立器阻塞后,运动唤起潜力的变化在脊柱结石手术中 - - 什么时候进行切口前的基线记录?

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 麻醉学 麻醉学
• 脊柱外科手术 脊柱外科手术

背景情况:

• 多种模式的手术内神经生理学监测 (IONM) 对于脊髓在脊柱结石手术期间的安全至关重要.
• 准确的基线记录跨运动唤起潜力 (TcMEP) 和体感唤起潜力 (SSEP) 对于解释手术内变化至关重要.
• 超声导向勃起器脊柱阻断 (USG-ESPB) 对IONM,特别是TcMEP和SSEP的影响,在脊柱结石手术中仍未得到充分研究.

研究的目的:

• 调查双边USG-ESPB在脊椎形手术期间对TCMEP和SSEP的影响.
• 确定USG-ESPB是否影响手术内神经生理学监测的可靠性.

主要方法:

• 病例报告:两名患者接受了脊椎结石手术.
• 双边两级USG-ESPB使用不同度的罗皮瓦卡因 (0.375%和0.2%) 进行了管理.
• 在整个程序中,对TcMEP和SSEP进行了持续的监测.

主要成果:

• 在USG-ESPB给药后大约3分钟,观察到TCMEP的短暂且显著恶化,持续20分钟.
• 在TcMEP变化期间,体感唤起潜能 (SSEP) 保持稳定.
• 这些患者没有报告任何不良的神经事件.

结论:

• 在脊椎形手术期间,USG-ESPB可以暂时改变TcMEP振幅.
• 这些发现强调了考虑USG-ESPB管理的时间与基线TcMEP收购相比的重要性.
• 临床医生应了解USG-ESPB后的TcMEP可能发生的变化,以避免在手术内神经生理监测期间误解.