低输血强度比作为血栓切除分类后结果的预测指标:呼吁数据的一致性
Gautam Adusumilli1, Hassan Kobeissi2, Sherief Ghozy2
1Department of Radiology, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA.
概括
低输血强度比 (HIR) 与急性缺血性中风患者进行血栓切除术的再输血成功没有显著的相关性. 进一步的研究需要改善研究协调,以便可靠的附带血流标记分析.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 医疗成像医学成像
- 干预神经病学 干预神经病学
背景情况:
- 附带血流标志物与血栓切除术后急性缺血性中风与大血管封闭 (AIS-LVO) 的结果有关.
- 低输血强度比 (HIR) 是组织水平附带的指标,可以预测血栓切除术的结果.
- HIR与成功的再输血之间的关联需要进一步研究.
研究的目的:
- 确定低输血强度比 (HIR) 是否与在接受血栓切除术的AIS-LVO患者中成功的再输血相关.
- 根据血栓切除结果评估HIR作为分层患者的潜在标志物.
主要方法:
- 通过嵌套知识选的文献进行了元分析,比较了有利 (HIR截止值为0.4) 和不利的HIR患者.
- 主要结局是再输成功 (脑梗塞中血栓溶解≥2b);次要结局包括症状性脑内出血,90天死亡率和功能结局 (修改的兰金度表0-2在90天).
- 聚合的流行率和置信区间是使用随机效应模型计算的.
主要成果:
- 包括3项包括973名患者的研究 (496名有利的HIR,477名不利的HIR).
- 在两项研究中,在有利和不利的HIR组 (OR 0.96,95%CI:0.31-3.04) 之间没有观察到反成功的显著差异.
- 数据报告中的显著异质性阻止了对二次结果的分析.
结论:
- 这一元分析受到研究设计和数据元素报告的实质性异质性所限制.
- 改进协调对于未来神经干预的元分析至关重要,特别是关于附带血流标志物的.
- 目前的证据不支持HIR作为AIS-LVO血栓切除术中转血成功的预测指标.
