一项针对接受关节骨折手术的COVID阳性患者短期死亡率的多机构研究:生存率比预期好吗?

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 传染性疾病 传染性疾病
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 早期的COVID-19流行病报告显示,关节骨折患者的30天死亡率高 (超过30%),超过了COVID前的历史死亡率 (约10%).
• 这些初步发现表明,COVID阳性关节骨折患者的预后明显更差.

研究的目的:

• 为了调查30天死亡率和COVID阳性患者接受关节骨折手术的并发症的实际发生率.
• 为了确定死亡率是否像早期报告最初建议的那样高.

主要方法:

• 在11个I级创伤中心进行了一项多机构的回顾性队列研究.
• 数据从2020年1月1日至2022年5月1日收集,包括50岁或以上的患者,在关节骨折手术时检测出COVID-19阳性.
• 主要结局包括30天死亡率和并发症率,使用比例和95%置信区间进行分析.

主要成果:

• 分析了40名符合条件的患者,平均年龄为71.5岁.
• 30天死亡率为10% (40名患者中有4人),95%的置信区间为3-24%.
• 并发症包括肺炎 (4名患者),血栓塞栓症 (3名患者) 和长时间输管治疗 (3名患者). 80岁以上的年龄增加是死亡率的重要预测因素.

结论:

• 在COVID阳性关节骨折患者中,30天死亡率为10%,低于最初报告的95%置信区间,不包括之前建议的30%.
• 这表明,临床情况可能并不像最初认为的那样严峻,可能是由于出版偏差或选择偏差等因素.
• 虽然仍然是一个高风险群体,但这些发现表明,比早期的流行病数据表明的生存前景可能更好.