一个新的基于淋巴结比率的分期系统,用于直腰肌癌:一项具有外部验证的回顾性研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 癌症的分期 癌症的分期

背景情况:

• 乳直体肌癌 (RSC) 的分期对于预后和治疗计划至关重要.
• 目前的美国癌症联合委员会 (AJCC) 瘤结节转移 (TNM) 阶段系统可能需要改进以获得最佳准确性.
• 淋巴结比 (LNR) 是癌症预后的一个新兴指标.

研究的目的:

• 评估基于LNR的AJCC新型TNM分期预测模型在直肠肌瘤癌中的临床实用性.
• 为了比较新的基于LNR的分期系统与已建立的AJCC TNM系统的预测预测能力.
• 评估新分期系统对治疗决策,特别是辅助化疗的影响.

主要方法:

• 来自国家癌症研究所监测,流行病学和结果数据库 (2010-2016) 的1444名非转移性RSC患者的分析.
• 使用LNR切断点重新定义AJCC的N阶段,以创建T淋巴结比率M (TLNRM) 的分阶段系统.
• 在TLNRM和传统的AJCC TNM分期系统之间对预测预测准确性的比较.
• 外部验证使用来自单一机构的739名患者的数据.

主要成果:

• 在TLNRM分阶段系统中,将患者分为五个N阶段组 (LNR0-5),显示出明显不同的5年总生存率 (OS) (P <0.05).
• 决策曲线分析表明,与第八版AJCC TNM系统相比,TLNRM系统的净收入更高.
• 该TLNRM系统在预后预测中显示出更高的灵敏度,由较小的Akaike和贝叶斯信息标准证明.
• 与TNMII阶段患者不同,TLNRMII和III阶段患者从辅助化疗中受益,这一发现得到了外部验证的证实.

结论:

• 新的TLNRM分期系统在分期和直肠西格癌的预后预测方面优于第八版AJCC分期系统.
• 该TLNRM系统展示了作为管理RSC的有效临床工具的潜力.
• 这些发现支持使用LNR来改进癌症分期,以改善患者的治疗结果.