针对晚期肝细胞癌的免疫疗法 - 一个大型三级中心的体验中心
Roma Raj1, Nihal Aykun2, Chase J Wehrle2
1Cleveland Clinic Foundation, Digestive Diseases and Surgery Institute, Department of Hepato-pancreato-biliary & Liver Transplant Surgery, OH, Cleveland, USA. roma.raj@hotmail.com.
概括
治疗前高的α-fetoprotein (AFP) 水平和治疗的天真预测了在晚期肝细胞癌 (HCC) 中对免疫检查点抑制剂 (ICI) 和血管内皮生长因子 (VEGF) 抗剂组合的反应. 这些发现有助于患者选择免疫疗法.
科学领域:
- 肝胆道癌症 肝胆道癌症
- 医学瘤学 医学瘤学
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
背景情况:
- 晚期肝细胞癌 (HCC) 治疗结合了免疫检查点抑制剂 (ICI) 和血管内皮生长因子 (VEGF) 抗剂.
- 很大一部分患者 (三分之二) 对这些疗法没有反应,缺乏预测生物标志物.
研究的目的:
- 为了研究临床参数预测响应基于ICI的治疗在先进的HCC.
- 确定可指导患者选择免疫治疗的生物标志物.
主要方法:
- 从96名先进的HCC患者的临床数据的回顾性审查,这些患者接受了阿特佐利祖马布/贝瓦西祖马布或尼沃卢马布 (2016-2022) 的治疗.
- 分析治疗前的因素,包括α-fetoprotein (AFP) 水平,治疗史,种族和先前的治疗.
主要成果:
- 客观应答率为29%;60%的患者经历了疾病进展.
- 在多变量分析中,治疗前AFP> 400 ng/mL与客观反应 (OR=3.7,p=0.014) 有显著的关联.
- 治疗的天真和较低的AFP水平与更好的反应相关,而白人和先前的放射治疗或TKI治疗与较差的结果有关.
结论:
- 治疗的天真和治疗前的AFP> 400 ng/mL与晚期HCC中基于ICI的免疫治疗的客观反应有关.
- 需要进行前性研究来验证这些发现,并改善患者对免疫疗法的选择.


