穿皮冠状动脉干预期间的血管内成像:美国的时间趋势和临床结果
Reza Fazel1,2, Robert W Yeh1,2,3, David J Cohen4,5
1Division of Cardiology, Department of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA, USA.
血管内成像 (IVI) 引导的皮肤冠状动脉干预 (PCI) 的使用增加了,但仍然不频繁. 与标准指南相比,IVI引导的PCI显示较低的死亡率,心肌梗塞和主要心血管不良事件.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗技术评估 医疗技术评估
背景情况:
- 血管内成像 (IVI) 引导的皮肤冠状动脉干预 (PCI) 与标准血管学指导相比,在之前的试验中显示出有前途.
- 在美国,IVI引导的PCI在现实世界中的采用和结果并未得到很好的定义.
- 了解时间趋势对于评估先进成像在临床实践中的整合至关重要.
研究的目的:
- 检查医疗保险受益人使用IVI引导PCI的时间趋势.
- 在广泛的患者群体中,比较IVI引导的PCI与标准血管学指导的临床结果.
- 评估IVI使用与死亡率,心肌梗塞和重复血管化的相关性.
主要方法:
- 使用2013年至2019年的医疗保险数据进行了回顾性队列研究.
- 包括1,189,470名接受PCI的患者,分析IVI利用率和结果.
- 采用多变量考克斯回归模型来调整混因素并评估结果,包括伪造终点.
主要成果:
- 血管内成像 (IVI) 在PCI中的使用率从2013年的9.5%增加到2019年的15.4%,但整体利用率仍然相对较低 (10.5%).
- IVI引导的PCI与1年死亡率 (aHR 0.96),心肌梗塞 (aHR 0.97),重复PCI (aHR 0.74) 和MACE (aHR 0.85) 的调整率明显较低有关.
- 在IVI使用和伪造终点 (肺炎,关节骨折) 之间没有发现显著的关联,支持研究结果的稳定性.
结论:
- 尽管长达十年的增长,血管内成像 (IVI) 引导的皮肤冠状动脉干预 (PCI) 在美国医疗保险受益者中仍然有限.
- IVI引导的PCI与改善的临床结果有关,包括降低死亡率,心肌梗塞和重复手术的需要.
- 这些发现支持在当代PCI实践中更广泛地实施IVI指导.
更多相关视频
05:41Left Anterior Descending Coronary Artery Ligation for Ischemia-Reperfusion Research: Model Improvement via Technical Modifications and Quality Control
Published on: December 16, 2022
09:32Time-Resolved, Dynamic Computed Tomography Angiography for Characterization of Aortic Endoleaks and Treatment Guidance via 2D-3D Fusion-Imaging
Published on: December 9, 2021
相关概念视频
Acute Coronary Syndrome III: Diagnostic Studies
Imaging Studies for Cardiovascular System V: CT
Imaging Studies VII: Vascular Imaging
Imaging Studies for Cardiovascular System IV: CMRI
