程序调整,以避免血液动力学不稳定性在导管切除痕相关的腹腔心动节拍期间
Benjamin L Freedman1, Timothy R Maher2, Madison Tracey3
1Department of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA, US.
由于较快,不太稳定的静脉动脉,与痕相关的腹腔动脉冲动 (VT) 的导管切除正在演变. 基于基质的新测绘策略旨在通过在切除过程中最大限度地减少静脉瘤诱导来提高患者的安全性.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电力生理学 电力生理学
- 医疗技术 医疗技术 医学技术
背景情况:
- 与痕相关的腹腔动心骤停 (VT) 切除传统上使用激活和引进映射.
- 心肌梗塞 (MI) 后治疗的进步导致由于异质纤维化导致更快,血液动力学不稳定的静脉瘤.
- 疼痛评分 (PAINESD) 评分识别了在静脉动诱导过程中出现脱补偿的高风险患者.
研究的目的:
- 对与痕相关的静脉瘤进行导管切除的演变进行审查.
- 强调处理血液动力学不稳定的程序调整.
- 讨论高风险患者的替代性废除策略.
主要方法:
- 讨论了传统的激活和引领映射.
- 介绍了在鼻腔或节奏节奏期间基于基质的映射方法.
- 突出了局部心室电图的使用时间,形态和振幅.
- 提到了先进的非侵入性心脏成像技术的作用.
主要成果:
- 传统的静脉动脉诱导映射对血液动力学不稳定的患者构成风险.
- 基质映射提供了一个替代方案,通过识别VT地峡而无需诱导VT.
- 暂时的机械循环支持是潜在的辅助,需要进行成本效益评估.
结论:
- 静脉瘤切除策略必须适应血液动力学不稳定的挑战.
- 基于基质的测绘是高风险患者的关键替代方案.
- 尽量减少或避免VT诱导可以提高复杂案件的程序安全性.
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