在 Carotid Endarterectomy 术后与大脑溢血综合征相关的非性状态:一个病例报告
Tomoya Yokoyama1,2, Shigeki Sunaga2, Hiroyuki Onuki2,3
1Department of Neurosurgery, Fujieda Municipal General Hospital, Fujieda, Shizuoka, Japan.
NMC case report journal
|July 19, 2023
概括
在 carotid endarterectomy 术后的大脑溢血综合征可能导致非性状态. 早期视频脑电图对于检测有意识障碍的患者微妙的发作至关重要.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 神经外科 神经外科
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 动脉内关节切除术是动脉狭窄的常见手术.
- 大脑高 perfusion 综合征 (CHS) 是一个潜在的并发症后,心动脉再血管化.
- 非性状态 (NCSE) 是一种长时间的活动形式,没有明显的.
研究的目的:
- 在 carotid endarterectomy 后报告一个非性状态的病例,作为大脑高 perfusion 综合征的并发症.
- 突出在CHS的背景下识别NCSE微妙的临床症状的重要性.
- 强调视频脑电图 (vEEG) 在诊断NCSE在这个特定的临床场景中的实用性.
主要方法:
- 一个73岁的男性患者的案例研究,他接受了动脉内关节切除术.
- 诊断成像包括N-isopropyl-p-[123I]iodoamphetamine单光子发射计算机断层扫描 (SPECT) 和计算机断层扫描 (CT) 输液成像.
- 临床监测,包括长期视频脑电图 (vEEG) 监测.
- 用抗高血压,抗发作药物治疗,并使用普罗波镇静剂.
主要成果:
- 患者在心血管内关节切除术后发展出CHS,其证据是脑血流量增加.
- 尽管对CHS进行了初始治疗,但该患者表现出意识受损和漫游眼睛运动,这表明NCSE.
- vEEG证实了电图发作,导致恢复了醇镇静剂和增加了抗发作药物.
- 在治疗调整后,观察到高 perfusion 和 NCSE 症状的消失.
结论:
- 非性状态可以是一个罕见但显著的并发症大脑超溢血综合征后心血管内关节切除术.
- 微妙的神经症状,如意识受损和漫游眼睛运动在CHS患者的证据调查NCSE.
- 使用vEEG早期检测NCSE对于及时和适当的管理至关重要,有可能防止进一步的神经损伤.
