评估一个私人付款人的捆绑付款模式,用于腰部减压手术

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 卫生经济学 卫生经济学
• 医疗保健管理的管理

背景情况:

• 捆绑支付模式对于医疗保险患者来说很常见.
• 私人保险公司越来越多地采用捆绑付款计划.
• 这些计划在脊椎外科手术中的财务表现并未得到充分理解.

研究的目的:

• 分析一家私人保险捆绑支付计划的财务业绩,用于腰部减压和微盘切除术.
• 确定患者和手术因素与节省成本或在这个程序中的赤字相关.

主要方法:

• 从2018年10月到2020年12月的腰部减压和微盘切除手术的回顾性审查.
• 分析120天的护理费用,以净利或净亏损报告与目标价格相比.
• 多变量线性回归用于评估影响净余或赤字的因素.

主要成果:

• 32.2%的案件导致了财政赤字.
• 老年患者和患有并发症 (糖尿病,高血压,心脏病,高脂血症) 的患者更有可能遭受损失.
• 增加的外科复杂性 (多个层次,后部方法,三级医院) 和再录取与缺陷有关.
• 微盘切除术和在专科医院或门诊外科中心的手术与节省成本有关.

结论:

• 在手术前优化患者的并发症对于财务成功至关重要.
• 风险分层可以识别适合低成本外科设置的患者.
• 这些策略可以提高脊柱手术捆绑支付模式的成本节约.