神经刺激对中枢睡眠呼吸暂停患者的影响:元分析
Youmeng Wang1, Ying Huang1, Mengdi Xia2
1Sleep Medicine Center, Charité-Universitätsmedizin, Charitéplatz 1, 10117, Berlin, Germany.
Sleep medicine reviews
|July 19, 2023
概括
神经刺激 (PNS) 在中央睡眠呼吸暂停 (CSA) 患者中显著降低了呼吸暂停-呼吸暂停指数 (AHI),中央呼吸暂停指数 (CAI) 和唤醒指数. 虽然安全,但需要进一步的研究来确认T90和爱普沃思睡眠度量表 (ESS) 的长期疗效和影响.
科学领域:
- 睡眠医学 睡眠医学
- 呼吸系统医学 呼吸系统医学
- 神经学 神经学
背景情况:
- 中央睡眠呼吸暂停 (CSA) 显著损害患者的生活质量,增加发病率和死亡率.
- 神经刺激 (PNS) 是CSA的新兴,安全的治疗选择.
- 在CSA患者中,PNS对睡眠参数的确切影响仍在调查中.
研究的目的:
- 进行元分析,评估中枢睡眠呼吸暂停 (CSA) 患者中神经刺激 (PNS) 的疗效.
主要方法:
- 在PubMed,Scopus,EMBASE,CENTRAL和Web of Science进行了系统的文献搜索.
- 在关键睡眠指标上进行了随机效应元分析,包括AHI,CAI,兴奋指数,T90,ESS和睡眠效率.
- 分析了包括580名受试者在内的10项研究的数据,包括观察性研究和随机对照试验 (RCT).
主要成果:
- 总体的元分析显示,在PNS之后,AHI (SMD: -2.24),CAI (SMD: -2.32) 和兴奋指数 (SMD: -1.79) 的显著降低.
- 在所有分析中都没有观察到T90,ESS或睡眠效率的显著变化 (p > 0.05).
- 对观察性研究和RCT的子组分析表明,PNS后的AHI,CAI和 Arousal Index的改善趋势是一致的.
结论:
- 神经刺激 (PNS) 证明了治疗中枢睡眠呼吸暂停 (CSA) 的安全性和可行性.
- 在CSA患者中,PNS有效降低了关键的呼吸和兴奋指数.
- 需要更大规模的独立RCT来确认长期疗效,并研究对T90和ESS的影响.
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